旧金山已经成为美国第一个发起一项突破性新项目的城市，该项目将直接向流浪街头的瘾君子提供救命的阿片类药物治疗。

2018年5月，该市市长马克·法雷尔承诺投资600万美元在旧金山街头举行的“全国首个解决全国毒品和阿片危机的倡议”

作为这项计划的一部分，公共卫生部街道医疗小组的一组临床医生走上海湾地区的街道，为吸毒的无家可归者开丁丙诺啡处方。

丁丙诺啡是一种药物，每天服用，以减少戒断症状的吸毒者，并已被证明在很大程度上有助于消除上瘾和减少吸毒过量率。

巴里·泽文博士是该市街头医疗和庇护所卫生部门的医疗主管，他希望通过该项目向另外250人提供丁丙诺啡。他说，这只是旧金山大约22500人主动注射毒品的一小部分，但这肯定是一个开始。

泽文在接受《纽约时报》采访时说：“大多数针对无家可归者的医疗服务都是在等待人们进入医疗中心的模式下进行的。”但很多人从不进来。”

他补充说：“在这个人群中，有很多心理健康、药物滥用和认知问题，还有很多慢性病。”约会是无家可归者的敌人。在街上没有预约，也没有对错过预约的处罚或判决。”

为期一年的试点研究表明，临床医生接触到的“几乎所有人”都对这种治疗感兴趣。研究结束时，95名参与者中约有20人在临床医生的帮助下，他们仍在服用丁丙诺啡治疗成瘾。

“街头药物丁丙诺啡项目是解决困扰我们社区吸毒者的另一个重要步骤，”旧金山卫生主任Barbara Garcia说。吸毒的无家可归者尤其易受伤害，我们的医疗体系需要适应。通过直接向他们提供富有同情心的外展服务和专业知识，我们能够帮助我们所缺少的一个群体，依靠一种更为传统的诊所就诊结构，这种结构并不适合所有人。”

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